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如何治疗水痘?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

水痘的治疗方法主要包括一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗、预防并发症以及接种疫苗等。患者需及时就医,在医生指导下进行规范治疗,避免自行用药。

1、一般治疗

患者需要单独隔离直至疱疹结痂脱落,避免传染他人。保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物,每日用温水清洁皮肤,避免使用刺激性洗护用品。卧床休息期间需保证每日饮水量不低于1500ml。

2、抗病毒治疗

对于中重度感染者,可遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或伐昔洛韦片等核苷类抗病毒药物,通过抑制病毒DNA聚合酶活性控制病毒复制。

3、对症治疗

体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚片退热,禁用布洛芬以免增加皮肤感染风险。皮肤瘙痒明显者可外涂炉甘石洗剂,疱疹破溃后可使用莫匹罗星软膏预防感染。出现脑炎症状时需及时使用甘露醇注射液降颅压。

4、预防并发症

修剪指甲并佩戴棉质手套,避免抓挠导致皮肤继发细菌感染。若出现脓性分泌物、持续高热等情况,提示可能并发蜂窝织炎,需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素治疗。糖尿病患者需密切监测血糖变化。

5、接种疫苗

康复后可接种水痘减毒活疫苗,促使机体产生持久免疫力。易感人群在接触患者后72小时内接种疫苗,仍能起到预防或减轻症状的作用。建议儿童按免疫规划完成2剂次接种。

治疗期间需保持室内通风,每日紫外线消毒30分钟。饮食宜选择清淡易消化的流质食物,避免海鲜等致敏食物。若出现高热不退、呼吸急促、意识模糊等重症表现,应立即前往感染科或急诊科就诊。皮疹完全结痂前不宜返校或参加集体活动,用过的衣物需单独消毒处理。

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