骨质疏松的治疗方法主要包括钙剂和维生素D补充、抗骨质疏松药物、调整生活方式、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。
1、钙剂和维生素D补充
钙是骨骼的主要成分,维生素D可促进钙吸收。日常可遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂等补充,同时适当增加奶制品、鱼类等食物摄入。
2、抗骨质疏松药物
双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液,能抑制破骨细胞活性;选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬,适用于绝经后女性;此外还有特立帕肽等促进骨形成的药物,需严格遵疗程使用。
3、调整生活方式
每日保证800-1000mg钙摄入,适度晒太阳促进皮肤合成维生素D。坚持进行快走、太极拳等负重运动,每周3-5次,每次30分钟,有助于维持骨密度。同时需戒烟限酒,避免过量咖啡因。
4、物理治疗
低频脉冲电磁场治疗可通过生物电效应刺激成骨细胞活性,体外冲击波治疗能改善骨骼微循环,这些物理疗法通常作为药物治疗的辅助手段。
5、手术治疗
对于椎体压缩骨折患者,可采用椎体成形术或后凸成形术缓解疼痛;髋部骨折需根据情况选择内固定或关节置换术,术后需加强抗骨质疏松治疗。
建议确诊患者每1-2年进行双能X线骨密度检测,用药期间定期监测肝肾功能。需注意长期使用双膦酸盐类药物可能增加颌骨坏死风险,治疗期间出现胃痛、吞咽困难等不适需及时就医。日常居家应做好防跌倒措施,保持适度运动以维持肌肉力量。