凝血功能不好可能与遗传性因素、维生素K缺乏、肝脏疾病、药物影响以及血液系统疾病等原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、遗传性因素
常见的遗传性疾病包括血友病、血管性血友病等，由于基因缺陷导致凝血因子缺乏或功能异常。患者常表现为轻微碰撞后皮肤瘀斑、关节腔出血或手术创面渗血不止。确诊后可通过输注凝血因子浓缩物进行治疗，如注射用重组人凝血因子VIII、凝血酶原复合物等。
2、维生素K缺乏
维生素K是合成凝血因子II、VII、IX、X的重要辅因子。长期使用广谱抗生素导致肠道菌群紊乱，或新生儿肠道菌群未建立时，可能引发维生素K缺乏。患者可能出现鼻出血、牙龈出血等症状，可通过肌内注射维生素K1注射液补充，成人常用剂量为10mg/次。
3、肝脏疾病
肝硬化、重症肝炎等肝脏疾病会导致凝血因子合成障碍。患者除凝血功能异常外，常伴有黄疸、腹水等表现。治疗需针对原发病，可静脉注射维生素K1，必要时输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子。保肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片可辅助治疗。
4、药物影响
长期使用华法林、利伐沙班等抗凝药物会抑制凝血因子活性。解热镇痛药如阿司匹林可能影响血小板功能。若出现异常出血，需立即停用相关药物，严重者可静脉注射维生素K1拮抗华法林作用，或使用依达赛珠单抗逆转新型口服抗凝药效果。
5、血液系统疾病
急性白血病、骨髓增生异常综合征等疾病可能导致血小板减少或功能异常。再生障碍性贫血患者全血细胞减少，凝血功能受损。需根据具体疾病进行化疗、免疫抑制剂治疗或造血干细胞移植，血小板计数低于10×10^9/L时应输注血小板悬液。
出现凝血功能异常时应避免剧烈运动，防止外伤。进行侵入性操作前需告知医生凝血异常病史。用药需严格遵医嘱，不可自行调整抗凝药物剂量。建议每3-6个月复查凝血四项、肝功能等指标，动态监测病情变化。