脑白质病变Fazekas1级的治疗通常以控制危险因素、药物治疗、康复训练等为主，需根据具体病因进行个体化干预。多数患者通过规范治疗可延缓病情进展，改善症状。
1、控制危险因素
高血压、糖尿病、高脂血症等是脑小血管病的常见危险因素。患者需遵医嘱使用硝苯地平控释片、二甲双胍缓释片、阿托伐他汀钙片等药物控制血压、血糖及血脂水平，同时需低盐低脂饮食并规律监测指标。
2、药物治疗
针对慢性脑缺血可选用阿司匹林肠溶片预防血栓形成，配合尼莫地平片改善脑循环。若存在认知功能下降，甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物有助于保护神经细胞功能。具体用药方案需经神经内科医生评估后制定。
3、康复训练
对于伴有轻度记忆力减退或步态不稳的患者，可进行认知功能训练（如记忆卡片练习、数字游戏）和平衡训练（如单脚站立、直线行走）。康复科指导下的个性化训练计划每周3-5次效果更佳。
患者应每6-12个月复查头颅MRI监测病变进展，日常生活中需严格戒烟并保持适度运动。若出现明显头晕、记忆力进行性下降或行走困难等症状加重表现，应及时就诊调整治疗方案。