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飞蚊症如何治疗?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

飞蚊症的治疗方法主要包括观察随访、药物治疗、激光治疗、手术治疗以及对因治疗等,具体需根据病因及病情严重程度选择。患者应及时就诊,在医生指导下进行规范治疗。

1、观察随访

生理性飞蚊症多由年龄增长引起的玻璃体液化导致,对视力无明显影响时通常无需特殊处理。建议患者定期复查眼底,避免过度用眼,减少注视白色背景的时间,多数人可逐渐适应症状。

2、药物治疗

对于玻璃体混浊较明显的患者,可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液、普罗碘铵注射液等含碘制剂,促进混浊物吸收。部分患者可辅助使用维生素C、维生素E等抗氧化剂延缓玻璃体变性。

3、激光治疗

当飞蚊症合并视网膜裂孔或存在视网膜脱离风险时,可采用YAG激光封闭裂孔。该治疗通过精准聚焦激光束,在视网膜周围形成瘢痕组织,防止液体进入视网膜下腔。

4、手术治疗

对于严重玻璃体混浊影响视力或合并玻璃体积血、视网膜脱离的患者,可考虑行玻璃体切除术。该手术通过微创技术清除混浊的玻璃体,术后需配合使用左氧氟沙星滴眼液等预防感染。

5、对因治疗

糖尿病视网膜病变引起的飞蚊症需控制血糖,使用羟苯磺酸钙改善微循环;葡萄膜炎所致者需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎;高血压患者需服用硝苯地平控制血压。

飞蚊症患者应避免剧烈运动及头部剧烈晃动,高度近视者需防止眼部外伤。若出现闪光感、视野缺损或飞蚊突然增多,应立即就医排查视网膜病变。所有治疗均需在眼科医生评估后实施,不可自行购买药物治疗。

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