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如何应对男性勃起功能障碍?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性勃起功能障碍可通过调整生活方式、药物治疗、物理干预等多种方法综合应对。常见应对方式包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、心理治疗以及手术治疗等,具体需根据病因和病情严重程度选择。

1、一般治疗

改善生活方式是基础干预措施。建议戒烟限酒,避免长期熬夜,控制体重在正常范围内。日常饮食注意减少高脂肪、高糖食物摄入,适当增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。规律进行有氧运动如慢跑、游泳等,每周至少3次,每次30分钟以上,有助于改善血管内皮功能。

2、药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物,包括西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等口服制剂。这类药物通过增加阴茎海绵体血流促进勃起,需在医生指导下按需或规律服用。对于合并雄激素缺乏者,可配合十一酸睾酮胶丸等雄激素补充治疗。用药期间需注意监测血压变化,避免与硝酸酯类药物同服。

3、物理治疗

真空负压勃起装置通过外部负压吸引促使血液流入阴茎,配合收缩环维持勃起状态。该方法适用于药物禁忌或效果欠佳者,正确使用有效率可达60%-80%。每次使用时间不宜超过30分钟,避免局部组织损伤。结合低能量体外冲击波治疗可改善阴茎血管内皮功能。

4、心理治疗

针对心因性勃起障碍,认知行为治疗可帮助患者纠正错误性观念。性治疗师指导下的性感集中训练能缓解焦虑,建议伴侣共同参与治疗。必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物,但需注意可能加重勃起功能的副作用。

5、手术治疗

对于严重血管性病变或器质性损伤患者,可考虑阴茎血管重建术或假体植入术。三件套可膨胀假体植入后患者满意度约85%-90%,但存在感染、机械故障等风险,通常作为最后治疗选择。

出现勃起功能障碍建议及时到泌尿外科或男科就诊,通过夜间勃起监测、性激素检测等明确病因。治疗期间需保持规律性生活频率,避免过度紧张。伴侣的理解和支持对康复至关重要,共同建立合理的治疗预期。需特别注意糖尿病、高血压等基础疾病的规范管理,这些慢性病是导致器质性勃起障碍的重要危险因素。

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