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尿检都能查出什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿检通常可以查出泌尿系统疾病、代谢性疾病、感染性疾病、肿瘤性疾病以及药物或毒物代谢情况。不同项目的尿检在临床诊断中具有重要参考价值,医生会根据具体检查结果综合判断健康状况。

1、泌尿系统疾病

尿检中的尿常规检查可以初步判断是否存在泌尿系统异常。例如尿液中出现大量红细胞可能提示肾炎、结石或肿瘤;尿蛋白升高可能与肾小球肾炎、肾病综合征有关。尿比重异常可反映肾脏浓缩稀释功能是否正常。

2、代谢性疾病

通过检测尿糖、尿酮体等指标有助于发现糖尿病及其并发症。尿糖阳性常提示血糖控制不佳,尿酮体升高可能出现在糖尿病酮症酸中毒时。尿酸检测对痛风诊断有辅助价值,尿氨基酸筛查可协助判断先天性代谢缺陷。

3、感染性疾病

尿液中白细胞酯酶阳性、亚硝酸盐阳性常提示尿路感染。通过尿培养可明确致病菌种类,如大肠埃希菌、变形杆菌等。特殊染色检查还能发现结核分枝杆菌等病原体,帮助诊断泌尿系结核。

4、肿瘤性疾病

尿液细胞学检查可发现脱落肿瘤细胞,对膀胱癌、肾盂癌等泌尿系统肿瘤的筛查具有重要意义。某些肿瘤标志物如膀胱肿瘤抗原(BTA)检测可辅助肿瘤诊断,但需结合其他检查综合判断。

5、药物或毒物代谢

尿检可检测出药物代谢产物,常用于药物浓度监测和药物滥用筛查。如吗啡类、苯丙胺类等成瘾性药物,重金属中毒时尿液中汞、铅等含量会异常升高,这对职业暴露评估和中毒诊断具有参考价值。

进行尿检时应遵医嘱做好检查前准备,注意留取清洁中段尿。异常检查结果需结合临床症状和其他辅助检查综合判断,必要时进行24小时尿蛋白定量、尿渗透压等更精确的检测。建议在医生指导下解读报告并及时采取相应诊疗措施。

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