胆囊炎患者是否必须切除胆囊，通常需要根据病情严重程度、发作频率以及是否存在并发症等进行综合判断。对于部分患者，可通过保守治疗缓解症状，而部分情况则需考虑手术干预。
1、保守治疗
急性胆囊炎发作时若症状较轻且无并发症，通常采用保守治疗。一般可遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、消旋山莨菪碱片等药物进行抗感染、解痉治疗。同时需暂时禁食，通过静脉补充营养，待病情稳定后逐步恢复低脂饮食。
2、择期胆囊切除术
对于反复发作的慢性胆囊炎，或伴有胆囊结石、胆囊功能丧失的患者，建议在炎症控制后行腹腔镜胆囊切除术。该术式具有创伤小、恢复快的优点，可有效预防胆囊炎复发及结石相关并发症，术后患者需适应无胆囊状态，注意避免高脂饮食。
3、急诊胆囊切除术
当出现胆囊坏疽、穿孔或合并急性化脓性胆管炎等严重并发症时，需立即进行急诊手术。此时拖延治疗可能导致感染性休克等危及生命的状况，术后需密切监测生命体征并加强抗感染治疗。
胆囊炎患者应及时到肝胆外科就诊，通过超声、CT等检查评估胆囊状态。治疗期间应严格遵循医嘱，避免自行服用止痛药掩盖病情。对于需要手术的患者，术后需保持规律饮食，控制脂肪摄入量，定期复查肝功能以监测胆道系统代偿情况。