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甲亢病是什么病,如何治疗?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能亢进症是甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进性疾病,临床表现为心悸、多汗、体重下降等。治疗方式通常包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、β受体阻滞剂以及生活调理等,需根据病情选择。

1、抗甲状腺药物

这是多数患者的首选疗法,常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,通过抑制甲状腺过氧化物酶活性减少激素合成。治疗初期需每周监测血常规,后期每2-3个月复查甲状腺功能。约半数患者停药后可能复发。

2、放射性碘治疗

适用于药物疗效差、复发或合并心脏病的成年患者。放射性碘-131被甲状腺组织特异性摄取后,通过β射线破坏甲状腺滤泡细胞。治疗前需停用抗甲状腺药物3-5天,治疗后2-4周症状开始缓解,可能出现暂时性甲亢加重。约60%患者治疗后发展为甲减需终身替代治疗。

3、手术治疗

甲状腺次全切除适用于甲状腺明显肿大压迫气管、怀疑恶变或妊娠中期需快速控制病情的患者。术前需用碘剂准备10-14天降低术中出血风险,术后可能发生喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症,发生率约为1-2%。

日常需限制海带、紫菜等高碘食物摄入,保证每日3500ml饮水量。建议每周进行3-4次低强度有氧运动如游泳、骑自行车,每次30-40分钟。出现高热(>39℃)、意识模糊等甲状腺危象前兆时,应立即急诊处理。所有治疗方案均需在内分泌科医师指导下进行,定期复查甲状腺超声和TRAb抗体水平。

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