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宫颈炎是如何引起的?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈炎通常由病原体感染、阴道菌群失调、宫颈损伤、免疫力低下等原因引起。该疾病多与细菌、病毒等微生物感染有关,当宫颈黏膜屏障受损或局部免疫力下降时,容易发生炎症反应。

1、病原体感染

淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体等性传播病原体可通过性接触侵入宫颈,引起急性炎症。这类感染常伴随分泌物增多、同房疼痛等症状,需遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素片、多西环素片等抗生素进行抗感染治疗。

2、阴道菌群失调

细菌性阴道病或需氧菌性阴道炎患者,阴道内致病菌过度增殖可能上行感染宫颈。典型表现为灰白色分泌物伴鱼腥味,可使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶、乳酸菌阴道胶囊调节菌群平衡。

3、宫颈损伤

宫腔操作(如人工流产、诊刮术)或分娩造成的宫颈裂伤,可能破坏黏膜完整性导致继发感染。此类患者需根据药敏结果选择头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、替硝唑片等药物控制感染。

4、免疫力低下

HIV感染者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群,因免疫功能受损更易发生反复感染。除规范抗感染治疗外,还需积极治疗基础疾病,必要时使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。

出现异常阴道分泌物、接触性出血等症状时,建议及时进行妇科检查、白带常规及病原体检测。治疗期间需保持外阴清洁干燥,避免性生活,定期复查评估疗效。慢性宫颈炎患者需警惕HPV持续感染风险,建议每年进行宫颈癌筛查。

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