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手癣怎么治疗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

手癣的治疗方法主要包括外用药物、口服药物、日常护理、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度遵医嘱选择合适方案。早期干预有助于控制症状并减少复发风险。

1、外用药物

外用抗真菌药膏是手癣的首选治疗方案。常用药物包括酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬凝胶等,可直接涂抹于患处抑制真菌繁殖。若伴有皮肤皲裂或炎症,可遵医嘱短期使用曲安奈德益康唑乳膏等复方制剂,但需避免长期使用激素成分。

2、口服药物

对于顽固性、大面积感染或合并甲癣的患者,需联合口服抗真菌药物。伊曲康唑胶囊、氟康唑片和特比萘芬片等药物可通过血液循环杀灭深层真菌。用药期间需监测肝功能,儿童及肝肾功能异常者慎用。

3、日常护理

保持手部清洁干燥是治疗关键。建议每日用温水清洗后彻底擦干,避免接触碱性洗涤剂。穿透气棉质手套可减少摩擦,鞋袜等贴身物品需单独清洗并高温消毒,防止交叉感染。

4、物理治疗

紫外线光疗或激光治疗可作为辅助手段,通过特定波长光线破坏真菌结构。冷冻疗法适用于局部增厚型皮损,但可能引起暂时性色素沉着,需在专业机构操作。

5、手术治疗

仅在合并严重细菌感染或药物无法控制的慢性溃疡时考虑外科清创,术后需加强抗感染治疗并定期换药。

患者应避免自行购买药物或中断疗程,用药2周后若症状未改善需及时复诊调整方案。治疗期间密切观察是否有红肿加剧、渗液等继发感染迹象,出现异常应及时就医进行细菌培养和药敏试验。痊愈后仍需保持手部卫生习惯,接触公共设施后建议使用含酒精的免洗消毒剂。

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