头突然眩晕天旋地转可能是生理性原因所致，也可能与耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎或脑血管疾病等病理性因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间保持固定姿势后突然起身、过度疲劳、睡眠不足或情绪紧张等，可能导致一过性眩晕感。这种情况通常休息后可缓解，不需要特殊治疗，但需调整作息习惯。
2、耳石症
这是最常见的眩晕病因，因内耳椭圆囊斑的碳酸钙结晶脱落至半规管所致。患者常在头部位置变化时出现持续数秒至数十秒的剧烈旋转性眩晕，可通过耳石复位手法治疗，严重时可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。
3、梅尼埃病
内淋巴积水引发的疾病，除突发旋转性眩晕外，常伴有波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。急性期可遵医嘱使用地西泮片控制眩晕，配合盐酸氟桂利嗪胶囊改善内耳微循环，必要时需进行鼓室注射治疗。
4、前庭神经炎
多继发于病毒感染，表现为持续数天的剧烈眩晕伴恶心呕吐，但无听力障碍。急性期需卧床休息，可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合地塞米松片减轻炎症反应，眩晕严重时可用盐酸异丙嗪片对症治疗。
5、脑血管疾病
后循环缺血、小脑梗死等中枢性病变可能引发眩晕，多伴有复视、共济失调等神经症状。这种情况需立即就诊神经内科，通过头颅MRI明确诊断，及时使用阿司匹林肠溶片抗血小板、阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块等治疗。
若排除体位性低血压等生理因素后仍频繁发作眩晕，建议尽早就诊耳鼻喉科或神经内科，完善前庭功能检查、听力测试及影像学检查。避免自行服用止晕药物掩盖症状，特别是伴有头痛、肢体麻木等症状时需立即就医排查脑血管意外。