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什么是肺结节?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结节是指肺部出现的直径通常≤3厘米的圆形或椭圆形高密度阴影,可能为良性或恶性病变。大多数肺结节无明显症状,常在体检时通过胸部CT检查发现。

肺结节的形成原因较为复杂,感染性因素如肺炎、结核分枝杆菌感染后可能遗留肉芽肿性病变,非感染性因素包括长期吸烟、空气污染导致的慢性炎症刺激。部分良性肿瘤如错构瘤、炎性假瘤也可表现为结节。恶性肺结节通常与原发性肺癌或转移性肿瘤相关,其生长速度较快且边缘多呈分叶状。根据影像学特征,医生会评估结节的大小、密度及形态,磨玻璃样结节需警惕早期癌变风险,实性结节可能为陈旧性瘢痕。对于8毫米以上的结节,临床建议3-6个月随访观察生长变化。

发现肺结节后应及时到呼吸科就诊,通过增强CT、PET-CT或穿刺活检明确性质。40岁以上长期吸烟者、有肿瘤家族史人群应定期进行低剂量螺旋CT筛查。避免过度焦虑,约90%的小结节属于良性病变,但需严格遵医嘱复查监测,切勿自行服用抗生素或中药消散结节。

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