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肩周炎吃什么药较有效?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎的治疗通常需根据患者具体病情选择合适的方法,不存在单一最有效的药物。常见治疗方式包括药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、康复锻炼以及手术治疗等,需在医生指导下进行综合干预。

1、药物治疗

非甾体抗炎药是缓解疼痛的常用药物,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊等,可减轻关节炎症反应。对于疼痛剧烈者,医生可能短期使用醋酸泼尼松龙片等糖皮质激素,配合盐酸乙哌立松片等肌松药缓解肌肉痉挛。局部可使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。

2、物理治疗

热敷、超声波、冲击波等物理疗法能改善局部血液循环,配合低频脉冲电治疗可减轻肌肉紧张。急性期建议每天进行15分钟冷热交替敷贴,慢性期以热疗为主辅助关节松动。

3、康复锻炼

爬墙运动、钟摆运动等肩关节活动度训练需循序渐进,建议每日3组、每组10-15次。疼痛缓解后应加强肩袖肌群力量训练,如弹力带抗阻练习,每周至少进行5次系统康复锻炼。

患者应避免自行长期服用止痛药物,特别是存在消化道疾病或心血管疾病高危因素者。若保守治疗3-6个月无效,出现严重关节活动受限,需及时就诊评估是否需关节囊松解术或关节镜下治疗。治疗期间注意肩部保暖,睡眠时避免患侧受压,建议每周进行2-3次游泳等低冲击运动维持关节功能。

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