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肌酐偏高是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌酐偏高可能是生理性因素所致,也可能与急性肾损伤、慢性肾脏病、尿路梗阻、药物影响等病理性原因有关。建议及时就诊查明具体病因,以免延误病情。

1、生理性原因

剧烈运动、大量摄入高蛋白食物可能导致一过性肌酐升高。这类情况通常无其他不适症状,调整饮食结构并适当休息后,肌酐值可逐渐恢复正常。对于健身人群或短期大量食用肉类者,建议复查肾功能。

2、急性肾损伤

严重感染、失血性休克或药物中毒可能引发急性肾功能损害。患者常伴有少尿、水肿、恶心等症状,需立即停用肾毒性药物。治疗时可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,必要时进行血液净化治疗。

3、慢性肾脏病

长期高血压、糖尿病等基础疾病可能造成肾功能进行性下降。此类患者需严格监测血压血糖,可使用厄贝沙坦片、胰岛素注射液等药物控制原发病,同时配合低蛋白饮食延缓肾功能恶化。

4、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生或肿瘤压迫可能导致尿液排出受阻。患者可能出现腰痛、排尿困难等症状,通过B超或CT检查明确诊断后,可采取体外冲击波碎石术或经尿道前列腺电切术解除梗阻。

5、药物影响

长期使用庆大霉素、布洛芬缓释胶囊等肾毒性药物可能损伤肾小管功能。若发现肌酐升高与用药时间相关,应在医生指导下调整用药方案,必要时使用碳酸氢钠片纠正代谢性酸中毒。

出现肌酐升高需及时到肾内科就诊,完善尿常规、肾脏彩超等检查。日常生活中应注意保持每日饮水量2000ml左右,避免滥用保健品及不明成分的中药制剂。肾功能异常患者需定期监测肌酐、尿素氮等指标,根据病情变化调整治疗方案。

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