转铁蛋白和铁蛋白是两种不同的铁相关蛋白，在体内分别承担运输和储存铁的功能。两者的区别主要体现在生理作用、存在形式及临床意义上。
转铁蛋白是一种血浆中的糖蛋白，主要负责结合并运输铁离子。它能够将肠道吸收的铁转运至骨髓等需铁组织，或将多余铁运送至肝脏储存。铁蛋白则广泛存在于肝细胞、脾脏等组织内，以蛋白质外壳包裹铁离子的形式储存体内过剩的铁，避免游离铁造成氧化损伤。在临床检测中，转铁蛋白饱和度常用于评估铁代谢状态，而血清铁蛋白水平是判断机体铁储备的重要指标。
当出现缺铁性贫血时，转铁蛋白合成会增加以促进铁吸收，但血清铁蛋白水平会显著降低；而在慢性炎症或血色病等疾病中，铁蛋白水平常异常升高。若体检发现转铁蛋白或铁蛋白异常，建议在血液科医生指导下进一步完善铁代谢四项、骨髓铁染色等检查，明确是否存在缺铁、慢性病贫血或铁过载等问题。