螺内酯作为保钾利尿剂，常见不良反应主要包括高钾血症、胃肠道不适、内分泌紊乱、神经系统症状以及过敏反应等。用药期间需密切观察身体变化，出现异常应及时就医处理。
1、高钾血症
螺内酯通过抑制醛固酮减少钾离子排泄，长期使用可能导致血钾浓度升高。患者可能出现肌肉无力、心律失常等症状，严重时可能危及生命，需定期监测血钾水平。
2、胃肠道不适
该药可能刺激胃黏膜，引发恶心、呕吐、腹痛或腹泻等消化道症状。一般症状较轻时可随身体适应缓解，持续加重者需调整用药方案。
3、内分泌紊乱
螺内酯具有抗雄激素作用，男性患者可能出现乳房发育、性功能减退等情况，女性可能发生月经周期紊乱。这些变化通常在停药后逐渐恢复。
4、神经系统症状
部分患者用药后会出现头痛、嗜睡、眩晕等中枢神经系统反应，可能与电解质紊乱或药物直接作用有关，必要时需减少剂量或更换药物。
5、过敏反应
少数敏感体质人群可能出现皮疹、瘙痒、发热等过敏表现，严重时可能引发呼吸困难或过敏性休克，需立即停药并进行抗过敏治疗。
使用螺内酯期间应避免高钾饮食，定期复查电解质及肾功能。若出现心悸、呼吸困难、严重皮疹等情况，应立即停药并前往急诊科就诊。所有用药调整均需在医师指导下进行，不可自行增减剂量或突然停药。