硝酸异山梨酯片作为抗心绞痛的血管扩张药物，主要具有缓解心绞痛、治疗心力衰竭、预防心肌梗死、降低血压以及改善心肌供血等作用。该药物通过作用于血管平滑肌发挥疗效，临床应用需严格遵医嘱。
1、缓解心绞痛
硝酸异山梨酯片通过扩张冠状动脉和周围静脉血管，降低心脏前负荷与后负荷，减少心肌耗氧量。这种作用能有效缓解因冠状动脉供血不足引发的胸痛、胸闷等典型心绞痛症状，尤其对劳力型心绞痛效果显著。
2、治疗心力衰竭
该药物可扩张静脉系统，减少回心血量，降低心室充盈压。同时对小动脉的扩张作用能降低外周血管阻力，改善心脏泵血功能，对慢性心力衰竭患者具有减轻肺淤血、缓解呼吸困难的作用。
3、预防心肌梗死
通过扩张冠状动脉增加侧支循环血流量，改善心肌缺血区域的血液供应。这种作用有助于稳定冠状动脉斑块，减少完全性血管闭塞风险，对急性冠脉综合征患者具有预防心肌细胞坏死的作用。
4、降低血压
药物直接松弛血管平滑肌，特别是扩张容量血管，使回心血量减少。这种外周血管阻力的降低和心输出量的调整，可产生温和的降压效果，适用于合并高血压的冠心病患者。
5、改善心肌供血
通过促进一氧化氮释放，激活鸟苷酸环化酶，提高细胞内环磷酸鸟苷水平。这种分子机制能有效解除冠状动脉痉挛，增加缺血区血液灌注，改善心肌氧供需平衡。
使用该药物需注意体位性低血压等不良反应，服药期间避免突然站立。长期使用可能产生耐受性，建议采用偏心剂量给药法。出现视力模糊、持续性头痛等不良反应时应及时就医，禁用于严重低血压、肥厚型梗阻性心肌病患者。