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飞秒激光近视手术如何进行?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

飞秒激光近视手术主要通过激光技术改变角膜形态以矫正视力。其操作过程可分为术前检查、角膜瓣制作、基质层切削、角膜瓣复位及术后护理等步骤,需由专业医生根据个体情况实施。

1、术前检查

需进行视力、眼压、角膜厚度及曲率等全面检查,评估是否符合手术条件。通过角膜地形图、波前像差仪等设备精确测量眼部参数,排除圆锥角膜、严重干眼症等禁忌症。

2、制作角膜瓣

使用飞秒激光在角膜表层制作厚度约90-120微米的圆形瓣膜。该过程通过计算机精准控制,切口平滑规整,相比传统机械刀更安全,可降低角膜瓣移位风险。

3、切削基质层

掀开角膜瓣后,采用准分子激光根据术前设计参数,精确削除特定厚度的角膜基质组织。每100度近视约需削除12-14微米,通过改变角膜曲率实现屈光矫正。

4、复位与愈合

完成切削后将角膜瓣轻柔复位,无需缝合。瓣膜依靠角膜自然负压吸附,术后24小时内上皮细胞即可完成初步愈合,期间需佩戴防护镜避免外力碰撞。

术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,按规范使用人工泪液缓解干眼症状。术后1天、1周、1月需定期复查角膜愈合情况,3个月内避免游泳、剧烈运动等可能影响角膜稳定的活动。该手术对医生操作经验及设备精度要求较高,建议选择正规医疗机构实施。

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