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横纹肌溶解症是什么?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

横纹肌溶解症是一种因骨骼肌细胞损伤导致肌红蛋白等细胞内成分释放入血的临床综合征。该病可由多种原因引起,如剧烈运动、肌肉挤压伤、药物反应等,典型表现为肌肉疼痛、乏力及酱油色尿。

横纹肌溶解症的发病机制主要与肌细胞膜完整性破坏有关。当肌肉受到外伤、过度劳损或代谢异常影响时,细胞内的肌红蛋白、肌酸激酶等物质大量进入血液循环;其中肌红蛋白经肾脏排泄时可能堵塞肾小管,严重时可引发急性肾损伤。常见诱因包括高强度军事训练、马拉松等极限运动,降脂药、抗精神病药物使用,以及遗传性酶缺陷等代谢性疾病。

若出现肌肉持续疼痛伴尿色异常,应及时就诊检查肌酸激酶、尿常规等指标。日常需避免骤然增加运动强度,运动后注意补充水分。使用他汀类药物者应定期监测肌酶水平,合并糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病者需积极控制原发病。确诊患者需静脉补液碱化尿液,必要时进行血液净化治疗。

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