降血脂药物通常包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、烟酸类以及PCSK9抑制剂等，具体用药需根据血脂异常类型及患者情况选择。以下是常见的几类降血脂药物及其作用特点：
1、他汀类药物
如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，主要通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），适用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化性心血管疾病患者。此类药物需注意肝功能监测，少数患者可能出现肌痛等不良反应。
2、贝特类药物
如非诺贝特、苯扎贝特，可显著降低甘油三酯水平，同时轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症，与他汀类联用时需警惕横纹肌溶解风险。
3、胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布，通过抑制小肠胆固醇吸收发挥作用，常与他汀类药物联用增强降脂效果。适用于单用他汀类药物效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、烟酸类药物
如阿昔莫司，可降低甘油三酯和LDL-C，同时升高HDL-C。但因存在面部潮红、肝损伤等副作用，临床使用逐渐减少。
5、PCSK9抑制剂
如阿利西尤单抗，通过增强LDL受体活性快速降低LDL-C，适用于家族性高胆固醇血症或他汀治疗未达标的极高危患者，需皮下注射使用。
患者应在医生指导下根据血脂谱、心血管风险及肝肾功能选择药物。用药期间需定期监测血脂水平、肝酶和肌酸激酶，同时配合低脂饮食、规律运动等生活方式干预。若出现肌肉疼痛、乏力或尿液颜色异常，应及时就医调整治疗方案。