失语症是语言功能受损的神经功能障碍,常见类型包括运动性失语、感觉性失语、传导性失语、完全性失语以及命名性失语等。具体类型需通过专业神经语言学评估确定。
1、运动性失语
主要表现为语言表达困难,患者虽能理解他人话语,但言语输出费力且语法结构简单。常见于左侧额下回后部(布罗卡区)损伤,多由脑卒中、脑外伤引起,常伴右侧肢体偏瘫。
2、感觉性失语
以语言理解障碍为特征,患者说话流畅但内容缺乏逻辑,存在答非所问现象。多见于左侧颞上回后部(韦尼克区)损伤,常见病因包括脑梗死、脑肿瘤,可能伴随视野缺损。
3、传导性失语
核心症状为复述能力显著下降,患者自发语言相对流畅但存在语音错误。病变多位于左侧缘上回及弓状束,可由脑出血或脑炎导致,神经系统查体常无明显运动障碍。
4、完全性失语
表现为听理解、口语表达、阅读及书写全面受损,是最严重的失语类型。通常因左侧大脑半球广泛损伤引起,多见于大面积脑梗死或严重颅脑损伤,常伴偏瘫、偏身感觉障碍。
5、命名性失语
突出表现为找词困难,患者无法准确说出物品名称但可通过描述替代。病灶多位于左侧颞顶交界区,常见于阿尔茨海默病早期或局灶性脑损伤,神经系统体征较少。
若出现语言功能突然下降或持续恶化,建议及时至神经内科就诊,通过头颅MRI、语言功能评估量表等检查明确病因及失语类型。早期进行语言康复训练可显著改善预后,患者家属需保持耐心沟通,避免过度纠正患者的语言错误。