阿司匹林肠溶片的不良反应主要包括胃肠道反应、出血风险、过敏反应、肝肾功能损伤以及瑞夷综合征。作为抗血小板聚集药物，其不良反应的发生与药物剂量、个体差异等因素相关。
1、胃肠道反应
阿司匹林肠溶片可能刺激胃黏膜，引起上腹部不适、恶心、呕吐等症状。肠溶片虽设计为肠道溶解，但部分患者仍会出现胃部刺激。长期服用可能导致胃黏膜糜烂或溃疡，建议饭后服用以减轻刺激。
2、出血风险
该药通过抑制血小板聚集增加出血倾向，可能引发牙龈出血、鼻出血或皮下瘀斑。严重时可出现消化道出血，表现为黑便或呕血。进行外科手术前需遵医嘱停药。
3、过敏反应
部分患者用药后可能出现荨麻疹、血管神经性水肿等过敏表现。严重时可引发支气管痉挛、过敏性休克，需立即停药并接受抗过敏治疗。
4、肝肾功能损伤
长期大剂量使用可能导致转氨酶升高或血肌酐水平异常。老年患者或原有肝肾疾病者需定期监测肝肾功能指标，必要时调整用药方案。
5、瑞夷综合征
儿童青少年在病毒感染期间使用可能引发该罕见但严重的不良反应，表现为急性脑病合并肝脂肪变性，因此该药禁用于16岁以下病毒感染患儿。
用药期间若出现呕血、剧烈头痛、呼吸困难等严重症状，应立即就医。长期服药者需每3-6个月进行血常规和粪便隐血检查。对于需要拔牙、手术等有创操作的患者，应提前与医生沟通用药情况。特殊人群如孕妇、哺乳期妇女应严格遵医嘱使用。