子宫肌瘤常见的症状包括月经异常、下腹不适、压迫症状、贫血以及不孕或流产等。这些症状的严重程度与肌瘤位置、大小及数量密切相关,部分患者早期可能无明显不适。
1、月经异常
约30%患者会出现经量增多、经期延长或周期缩短。黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩,使子宫内膜面积增大,导致血管异常扩张出血。长期经量过多可能引发乏力、心悸等症状。
2、下腹不适
患者常自觉下腹坠胀感,部分可在腹部触及质硬包块。当肌瘤发生蒂扭转或红色变性时,可能出现急性腹痛,疼痛程度可达7-8分(视觉模拟评分法),需立即就医处理。
3、压迫症状
直径超过5cm的肌瘤可能压迫膀胱引起尿频、尿急,压迫直肠导致便秘。特殊位置的肌瘤如宫颈肌瘤可能压迫输尿管引发肾积水,这种情况约占子宫肌瘤并发症的2%-3%。
4、贫血
持续月经过多可能导致血红蛋白低于110g/L,患者可能出现面色苍白、头晕等症状。临床统计显示,约20%的子宫肌瘤患者因失血性贫血需要接受铁剂治疗。
5、不孕或流产
黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态影响胚胎着床,导致受孕困难或妊娠12周内的自然流产。研究显示子宫肌瘤患者自然流产率较正常人群高约15%-20%。
建议35岁以上女性定期进行妇科超声检查,尤其是出现月经改变或异常出血时。确诊子宫肌瘤后应根据症状严重程度、生育需求等制定个性化治疗方案,必要时可通过子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术进行治疗。日常应注意避免摄入含雌激素的保健品,保持规律作息。