视神经炎能否治好需要根据具体病情判断，多数患者通过及时治疗可以改善症状并恢复部分视力，但具体恢复程度因人而异。治疗效果主要受病因、病情严重程度以及治疗时机等因素影响。
1、病因
视神经炎的病因直接影响治疗效果。感染性视神经炎如病毒或细菌感染引起，及时抗感染治疗后视力恢复可能性较大。自身免疫性疾病如多发性硬化导致的视神经炎，需长期使用免疫抑制剂控制原发病，可能遗留部分视力缺损。特发性视神经炎病因不明，多数患者经激素冲击治疗后视力改善明显。
2、治疗时机
急性期（发病2周内）接受规范治疗的患者预后较好。早期使用大剂量糖皮质激素如甲泼尼龙冲击治疗可减轻视神经水肿，促进髓鞘修复。若延误治疗超过1个月，视神经可能发生不可逆萎缩，此时视力恢复难度显著增加。
3、损伤程度
发病时视力损伤程度与预后密切相关。初诊视力≥0.1的患者，约90%在治疗后恢复至0.5以上；初始视力低于0.02的重症患者，约40%可能遗留永久性视力障碍。光学相干断层扫描（OCT）显示视神经纤维层厚度保留较好的患者恢复更佳。
建议确诊后立即到眼科或神经内科就诊，遵医嘱进行视力、视野、视觉诱发电位等检查。治疗期间定期复查眼底和视神经功能，根据恢复情况调整用药方案。严格按疗程使用激素类药物，不可自行减量或停药。日常注意用眼卫生，避免强光刺激，配合营养神经药物如甲钴胺促进恢复。