ERCP手术即内镜逆行胰胆管造影术，其利弊主要体现在诊断与治疗一体化、微创优势、并发症风险以及技术要求高等方面。该技术适用于胆胰系统疾病的诊治，但需严格评估适应症。
1、诊断与治疗一体化
ERCP可在造影明确病变后同步进行介入治疗，如取出胆总管结石、放置支架解除胆道梗阻或引流胰液。这种即时干预避免了传统外科手术的二次操作，尤其适用于急性胆管炎、梗阻性黄疸等需紧急处理的情况。
2、微创优势
相较于开腹手术，ERCP仅通过口腔插入内镜即可完成操作，体表无切口。患者术后恢复快，通常24小时内可恢复饮食，住院时间缩短至2-3天，显著降低了传统手术相关的创伤和疼痛。
3、并发症风险
约5-10%患者可能出现术后胰腺炎，多因造影剂刺激或器械损伤胰管所致。其他风险包括0.5-2%的穿孔率、1-3%的出血概率，以及胆道感染等。高龄、Oddi括约肌功能障碍患者风险更高，需术后密切监测淀粉酶及生命体征。
4、技术要求高
该手术需内镜医生具备熟练的插管技术和影像解读能力。胰胆管解剖变异可能增加操作难度，失败率约5-8%，此时需转为腹腔镜或开腹手术。部分三级医院统计显示，经验丰富医师操作成功率可达90%以上。
接受ERCP前应完善磁共振胰胆管成像（MRCP）评估解剖结构，术后需禁食6小时并监测腹痛、发热等症状。建议选择具有丰富操作经验的医疗团队，严格掌握适应症，对于凝血功能异常、心肺功能不全等禁忌症患者应选择替代治疗方案。