头晕伴随恶心可能由生理性因素引起，也可能与耳部疾病、神经系统疾病或心血管疾病有关。若症状持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间疲劳、饥饿或处于密闭环境时，可能因大脑供血不足或前庭系统暂时紊乱引发头晕、恶心。例如晕车、晕船时，内耳前庭受运动刺激过度，导致平衡感失调，一般脱离环境并休息后可缓解，无需特殊治疗。
2、耳部疾病
耳石症患者因耳石器脱落刺激半规管，会出现突发性眩晕伴恶心，改变头位时加重；梅尼埃病由于内耳淋巴液失衡，可能引起旋转性眩晕、耳鸣及恶心呕吐；前庭神经炎由病毒感染引发前庭神经炎症，常伴随持续头晕和自主神经症状。治疗可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善微循环，甲磺酸倍他司汀片调节内耳平衡，严重耳石症需手法复位。
3、神经系统及心血管疾病
脑供血不足时血流动力学异常导致脑缺氧，出现头晕伴恶心；脑梗死患者因局部脑组织缺血可出现持续性眩晕；高血压急症或体位性低血压会造成脑灌注异常，引发症状。此类情况需使用阿司匹林肠溶片抗血小板，阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块，同时控制血压和血糖。
日常需避免突然改变体位，保证充足睡眠和规律饮食。若反复出现头晕恶心且伴头痛、视物模糊或肢体麻木，应立即就诊神经内科完善颅脑CT、前庭功能检查，排除器质性疾病。