被害妄想症的表现通常包括怀疑被监视、坚信被陷害、认为被投毒、牵连观念以及情绪行为异常等。这些症状可能导致患者出现强烈的不安全感和异常行为，需及时干预。
1、怀疑被监视
患者常无端认为周围人或组织在监视自己，可能表现为频繁检查家中是否有窃听设备，或感觉陌生人的目光带有敌意。部分患者会因此拒绝使用电子设备，甚至搬离原居住地以避免“监控”。
2、坚信被陷害
患者坚信他人正在策划伤害自己的阴谋，即便缺乏证据仍坚持己见。典型表现包括反复报警称被跟踪，或认为同事故意在工作文件中做手脚损害其利益。这种妄想可能持续数月，且不接受任何逻辑解释。
3、认为被投毒
约30%患者会出现被害妄想伴随的毒害妄想，表现为拒绝食用家人准备的饭菜，反复检测食物成分，随身携带检测试剂。严重者可能出现营养不良，但仍坚持自己的判断。
4、牵连观念
患者将无关事件强行关联，如认为电视新闻内容暗含针对自己的警告，或路人咳嗽是在传递暗号。这种症状常导致患者过度解读环境线索，产生草木皆兵的心理状态。
5、情绪行为异常
75%以上患者伴有焦虑、易怒等情绪问题，可能出现攻击性行为或自伤倾向。部分患者会产生“先发制人”心理，如提前准备防身武器，或在社交场合突然逃离。
若出现上述症状，建议尽早就诊精神心理科。专业医生会通过心理评估和医学检查进行诊断，治疗方法包括抗精神病药物配合认知行为治疗。切勿自行用药或尝试暴力对抗妄想内容，规律治疗可有效改善症状。