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脑垂体瘤有哪些典型症状?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脑垂体瘤的典型症状通常与肿瘤体积增大和激素分泌异常有关,可能表现为头痛、视力下降、内分泌紊乱以及其他相关症状。若出现上述异常表现,应及时就诊明确病情。

1、头痛

头痛是脑垂体瘤的常见症状,多因肿瘤增大压迫鞍膈或周围硬脑膜引起。疼痛常位于前额或双侧颞部,可能呈现持续性或阵发性加剧,在咳嗽、弯腰时疼痛可能加重。随着肿瘤体积进一步增大,还可能伴随恶心、呕吐等颅内压增高症状。

2、视力下降

当肿瘤向上生长压迫视神经交叉时,可能导致视力减退、视野缺损(如双颞侧偏盲)。患者可能感觉看东西模糊,严重时甚至出现失明。眼科检查可发现视乳头水肿或视神经萎缩等改变。

3、内分泌紊乱

垂体瘤可能引起激素分泌异常。例如泌乳素瘤可导致女性闭经、溢乳,男性性欲减退;生长激素瘤引发肢端肥大或巨人症;促肾上腺皮质激素瘤表现为向心性肥胖、皮肤紫纹等库欣综合征。部分患者还可出现甲状腺功能减退、尿崩症等症状。

4、其他症状

少数患者因肿瘤侵袭海绵窦可出现眼睑下垂、复视等动眼神经麻痹表现。大型垂体瘤可能阻塞脑脊液循环通路,引发脑积水,出现步态不稳、认知功能下降等神经系统症状。

若出现持续头痛、进行性视力障碍或内分泌代谢异常,建议尽早进行垂体MRI、激素水平检测等检查。确诊后需根据肿瘤类型选择药物、手术或放射治疗,多数患者通过规范治疗可获得良好预后。

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