腱鞘炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预有助于改善症状,避免病情加重。
1、一般治疗
急性期需减少患处活动,可通过夹板或支具固定关节,避免重复性动作加重肌腱摩擦。日常注意调整工作姿势,如使用键盘时保持手腕平直,减轻腱鞘压力。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,缓解局部炎症反应。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等可直接作用于患处。
3、物理治疗
超声波治疗通过高频振动促进局部血液循环,红外线照射可缓解肌肉痉挛,湿热敷每日2-3次每次15分钟能改善组织代谢。急性发作期48小时内建议冷敷减轻肿胀。
4、局部封闭治疗
对于顽固性疼痛,可在严格消毒下注射复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液,直接作用于病变腱鞘周围。需由专业医生操作,同一部位每年不超过3次。
5、手术治疗
适用于保守治疗无效、出现弹响指或绞锁的病例。通过微创手术切开狭窄腱鞘,术后早期进行手指屈伸锻炼防止粘连,切口通常1-2厘米且预后良好。
患者出现手指活动受限、晨僵或弹响等症状时应及时就医。治疗期间避免自行揉捏患处,封闭治疗需在正规医疗机构进行。日常建议进行手腕拉伸训练,使用工具时佩戴护具,长期重复劳损者应定期复查。