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老是干咳是什么原因怎么治疗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

老是干咳可能与环境因素、上呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流或慢性咽炎等因素有关,需针对不同病因进行治疗。若症状持续或加重,建议及时就诊明确诊断。

1、环境因素

空气干燥、粉尘或烟雾刺激可能引起咽喉黏膜干燥,导致干咳。日常需保持环境湿度在50%~60%,外出佩戴口罩,减少刺激性气体吸入。若咽喉不适明显,可遵医嘱使用复方甘草片、清喉利咽颗粒等缓解症状。

2、上呼吸道感染

病毒或细菌感染引发咽喉炎症时,常出现持续性干咳伴咽痛。治疗可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、苏黄止咳胶囊等镇咳药物,细菌感染需联合阿莫西林胶囊抗炎。建议每日饮水1500~2000ml,避免辛辣饮食。

3、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原会诱发气道高反应性,表现为阵发性干咳伴鼻痒。需进行过敏原检测,并遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物,必要时配合布地奈德吸入剂控制气道炎症。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可引起慢性干咳,常伴反酸、烧心。治疗需遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物,睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15~20厘米。

5、慢性咽炎

长期用嗓过度或烟酒刺激导致咽部淋巴滤泡增生,表现为咽干、干咳。可遵医嘱使用咽炎片、西瓜霜清咽含片,配合超声雾化吸入治疗。建议戒烟限酒,避免高声喊叫,用淡盐水漱口每日3~4次。

出现持续性干咳超过2周,或伴有发热、咯血、消瘦等症状时,需及时进行胸部CT、肺功能等检查排除支气管哮喘、肺结核等疾病。治疗期间避免自行服用强效镇咳药物掩盖病情,所有用药需在呼吸科医师指导下规范使用。

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