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甲状腺检查有哪些?

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺检查主要包括甲状腺功能检测、甲状腺超声、甲状腺核素扫描、甲状腺细针穿刺活检以及甲状腺抗体检测等项目,具体需根据医生建议选择。这些检查方法适用于不同情况,可帮助评估甲状腺的结构和功能状态。

1、甲状腺功能检测

通过血液检测甲状腺激素水平,包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等指标。该检查常用于筛查甲亢、甲减等甲状腺功能异常疾病,能反映甲状腺分泌激素是否处于平衡状态。

2、甲状腺超声

利用高频声波成像技术观察甲状腺大小、形态及血流情况,可发现结节、囊肿或肿瘤等结构异常。对于触诊难以发现的微小病灶,超声具有较高敏感性,还可引导穿刺活检定位。

3、甲状腺核素扫描

通过放射性同位素示踪剂显示甲状腺摄取功能,常用于评估甲状腺结节活性。高功能结节(热结节)与低功能结节(冷结节)的鉴别有助于判断良恶性倾向,但需结合其他检查综合诊断。

4、甲状腺细针穿刺活检

在超声引导下用细针抽取甲状腺结节细胞进行病理学检查,是明确结节性质的金标准。该检查适用于直径大于1厘米的结节、生长迅速的结节或伴有声像图恶性特征者。

5、甲状腺抗体检测

包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等,用于诊断桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病。抗体水平升高提示免疫系统异常攻击甲状腺组织。

甲状腺检查需根据个体症状和病史选择,如出现颈部肿大、心悸、体重异常变化等症状,建议尽早就医。检查前需遵医嘱停用可能干扰结果的药物(如甲状腺素片),部分核医学检查需注意妊娠期禁忌。定期随访有助于动态监测甲状腺疾病进展。

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