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胆汁淤积症有哪些症状?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胆汁淤积症的症状主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、消化异常、腹痛以及维生素吸收障碍等。具体表现可能因病情严重程度和个体差异有所不同,需结合检查结果综合判断。

1、皮肤瘙痒

这是最常见的早期症状,尤其在手掌和足底更为明显。由于胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢,患者会感受到持续性刺痒,夜间症状可能加重,抓挠后无法缓解。

2、黄疸

随着病情进展,胆红素代谢异常会导致皮肤和巩膜黄染,同时伴有尿液呈浓茶色、粪便颜色变浅。血清总胆红素水平超过34.2μmol/L时即可出现肉眼可见的黄疸。

3、消化异常

胆汁分泌不足会影响脂肪消化,患者可能出现食欲减退、恶心呕吐,进食油腻食物后易出现脂肪泻,表现为大便次数增多且含未消化的脂肪颗粒。

4、右上腹痛

约30%患者会出现肝区隐痛或胀痛,可能与肝脏肿大牵拉肝包膜有关,在急性胆道梗阻时可能伴随剧烈绞痛。

5、维生素缺乏

长期胆汁淤积会影响脂溶性维生素吸收,表现为维生素K缺乏引起的鼻出血、牙龈出血,维生素D缺乏导致的骨质疏松等症状。

出现上述症状时应及时进行肝功能、腹部超声等检查。日常生活中需避免高脂饮食,注意观察皮肤和尿液颜色变化。确诊后需遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物治疗,严重胆道梗阻可能需要进行ERCP或手术干预。

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