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乳腺结节应如何治疗?

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺结节的治疗方法通常包括定期观察、药物治疗、手术治疗、中医治疗以及调整生活方式等,需根据结节性质、症状及患者个体情况综合选择。若结节体积较小且无明显恶性特征,建议定期复查监测变化。

1、定期观察

对于体积较小、无明显症状且考虑为良性的乳腺结节,通常建议每3-6个月进行乳腺超声或钼靶检查。此阶段需关注结节的大小、形态及血流信号变化,若短期内快速增大或出现边界模糊等异常表现,需进一步处理。

2、药物治疗

伴随乳房胀痛等症状的良性结节,可遵医嘱使用他莫昔芬片、托瑞米芬片等雌激素调节药物改善内分泌状态。疼痛明显者可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状,但需注意胃肠道反应等副作用。

3、手术治疗

对于直径超过2厘米、BI-RADS4类以上或存在恶性风险的结节,需行真空辅助微创旋切术或传统外科切除术。术后需进行病理学检查明确性质,恶性病变需结合放化疗等综合治疗。

4、中医治疗

中医认为乳腺结节与肝气郁结有关,可在医师指导下使用乳癖消片、小金丸等中成药,配合针灸、艾灸等外治法疏通经络。治疗期间需避免自行服用含活血成分的中药方剂。

5、调整生活方式

日常需减少高脂肪、高雌激素食物摄入,规律作息并保持情绪稳定。建议选择无钢圈内衣减轻乳房压迫,每周进行3-4次有氧运动改善血液循环,但应避免胸部撞击类运动。

发现乳腺结节后应及时至乳腺外科就诊,完善乳腺超声弹性成像、穿刺活检等检查。治疗期间避免擅自使用含雌激素的保健品,哺乳期女性需提前告知医生哺乳情况,术后需按医嘱进行康复锻炼并定期复查。

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