尿常规白细胞酯酶升高可能与尿液污染、尿路感染、肾盂肾炎、泌尿系统结石等原因有关,建议结合其他检查结果明确诊断。若伴有尿频、尿痛等症状,应及时就医。
1、尿液污染
部分女性在留取尿标本时,可能因未清洁外阴或混入阴道分泌物,导致尿液中白细胞酯酶检测结果假性升高。此时通常无其他不适症状,建议重新规范留取中段尿复查尿常规。
2、尿路感染
细菌感染尿道或膀胱时,中性粒细胞聚集并释放白细胞酯酶,可伴随尿频、尿急、尿痛等症状。确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素进行抗感染治疗。
3、肾盂肾炎
上尿路感染累及肾脏时,可能出现寒战、发热、腰痛,尿液中白细胞酯酶及细菌数均显著升高。需根据药敏结果选择敏感抗生素,如注射用头孢曲松钠、盐酸环丙沙星片等,必要时需静脉给药。
4、泌尿系统结石
结石嵌顿引起尿路梗阻时,易继发感染并导致白细胞酯酶升高,常伴随血尿、腰腹部绞痛。可遵医嘱服用排石颗粒促进结石排出,若结石体积较大或引发严重积水,需通过体外冲击波碎石或手术取石。
若排除尿液污染因素后仍存在白细胞酯酶升高,需及时到泌尿内科就诊,完善尿培养、泌尿系超声等检查。治疗期间应多饮水、保持外阴清洁,避免憋尿或过度劳累,严格遵医嘱完成抗生素疗程以防止感染复发。