炒鸡内金和生鸡内金的区别主要体现在来源炮制、功效特点以及应用范围等方面，需根据具体病情选择使用。两者均来源于鸡的砂囊内壁，但炮制方式不同，药性及适用证型有所差异。
1、来源炮制不同
生鸡内金是鸡砂囊内壁直接剥离后洗净晒干而成的原生药材，质地脆硬，表面有褶皱。炒鸡内金则是将生鸡内金用文火炒至鼓起并呈深黄色后制成，质地酥脆，气味焦香。炮制过程中淀粉受热糊化，更利于有效成分溶出。
2、功效特点不同
生鸡内金性味甘平，长于消食化积，其消导作用较强，尤其善消各种食积。炒制后寒性减弱，健脾止泻功效增强，同时质地酥脆更易煎出有效成分。现代研究表明，炒制可增加氨基酸和微量元素溶出率约15%。
3、应用范围不同
生鸡内金常用于食积不化、脘腹胀满、小儿疳积等实证，可配伍山楂、麦芽等消食药。炒鸡内金更适用于脾虚食滞、完谷不化、便溏泄泻等虚实夹杂证，常与白术、山药等健脾药同用。对于胃酸分泌过多者，炒制品刺激性更小。
使用鸡内金时应辨证选用，实热积滞宜用生品，脾胃虚弱者宜用炒制品。注意两者均不宜与鞣酸含量高的食物同服，以免降低药效。用药期间若出现胃脘灼热等不适，应及时咨询中医师调整用药方案。