高血压引起的头痛通常需要根据具体病情选择降压治疗、对症处理、调整生活方式等方法,同时结合中医调理和紧急处理措施。若症状持续或血压过高,建议及时就医。
1、降压治疗
高血压患者出现头痛时,首要任务是控制血压。临床常用药物包括硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平等,这类药物通过扩张血管或抑制血管紧张素发挥作用。需注意不同降压药的适用人群存在差异,例如妊娠高血压患者需避免使用沙坦类药物,应在心内科医生指导下规范用药。
2、对症处理
头痛剧烈时可临时使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解症状,但需注意这类药物不能替代降压治疗。若伴有恶心呕吐等伴随症状,可能需要进行颅脑CT等检查排除脑血管意外,必要时使用甲氧氯普胺片等止吐药物。
3、调整生活方式
每日钠盐摄入量应控制在5克以下,建议采用DASH饮食模式增加蔬果和低脂乳制品摄入。每周保持150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。同时需保证7-8小时规律睡眠,避免情绪激动和过度劳累,吸烟者应立即戒烟。
4、中医调理
在血压控制平稳的前提下,可配合菊花、天麻等药食同源食材辅助调理。中医辨证施治常用方剂包括天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤等,需由中医师进行体质辨识后开具处方,不建议自行服用活血化瘀类中药。
5、紧急处理
当血压突然升高至180/120mmHg以上并伴随剧烈头痛、视物模糊等症状时,可舌下含服卡托普利片快速降压,同时保持坐位避免跌倒。若30分钟内血压未下降或出现意识改变,应立即拨打急救电话,避免自行前往医院途中发生脑血管意外。
患者日常应规律监测晨起、睡前血压并做好记录,避免擅自停用或更改降压药物。合并糖尿病、高脂血症者需同步控制相关指标,每3-6个月进行颈动脉超声等靶器官损害评估。血压波动期间建议保持环境安静,采用冷敷前额、按摩太阳穴等方式辅助缓解头痛。