肺气肿的治疗方法需根据病情严重程度制定个性化方案,通常包括药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗及生活方式调整等。患者需遵医嘱规范治疗,以延缓疾病进展。
1、药物治疗
支气管扩张剂是改善呼吸困难的主要药物,如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液、噻托溴铵粉吸入剂等,可松弛气道平滑肌,缓解气流受限。糖皮质激素如布地奈德吸入剂,适用于合并气道高反应性患者。若存在感染,需根据病原体选择抗生素。
2、氧疗
对于静息状态下血氧饱和度低于88%的患者,需长期家庭氧疗,每日吸氧时间建议15小时以上,可改善缺氧状态,减轻心脏负担,延缓肺动脉高压进展。
3、肺康复训练
包括腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸肌锻炼,以及步行、骑自行车等有氧运动,能增强膈肌力量,提高运动耐力。建议每周进行3-5次,每次持续20-30分钟。
4、手术治疗
严重肺气肿且药物控制不佳者,可考虑肺减容术切除过度膨胀的肺组织,或行肺移植术。但手术风险较高,需严格评估心肺功能及全身状况。
5、生活方式调整
戒烟是阻止肺功能恶化的关键措施,同时需避免接触粉尘、烟雾等有害气体。建议接种流感疫苗和肺炎疫苗,预防呼吸道感染。
肺气肿患者应定期进行肺功能检查和胸部CT评估病情,避免剧烈运动或屏气动作。若出现咳嗽加重、痰量增多或发热,提示可能存在急性加重,需及时就医调整治疗方案。治疗期间需严格遵循用药规范,不可自行增减吸入剂用量。