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电轴右偏是什么意思?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

电轴右偏是指心电图检查中平均心电轴超过正常范围,向右偏移的一种表现。正常情况下,心电轴在-30°到+90°之间,右偏可能提示右心室肥大、慢性肺部疾病或心脏传导异常,但也可能是正常生理变异。

心电轴反映心脏电活动的综合向量方向。右心室肥大时,右心电优势增强,常见于肺源性心脏病、肺动脉高压等疾病。慢性阻塞性肺疾病患者因肺过度充气使心脏位置改变,也可能导致电轴右偏。部分健康人群如体型瘦长者,因膈肌位置较低,心脏呈垂直位,可能出现生理性右偏。此外,侧壁心肌梗死或左后分支传导阻滞等病理情况也会影响电轴方向。

若体检发现电轴右偏但无胸闷、呼吸困难等症状,可能与生理因素有关,建议定期复查心电图。若伴有咳嗽、下肢水肿或活动后心悸,需进一步完善心脏超声、胸部CT等检查。此类情况应避免自行解读报告,需由心血管专科医生结合临床资料综合判断。

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