胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物，通过延长心肌细胞动作电位时程、阻滞多种离子通道等机制来治疗心律失常。其适应症包括室性心律失常、室上性心动过速、心房颤动等多种类型，尤其适用于其他药物治疗无效的情况。
1、延长心肌细胞动作电位时程
胺碘酮通过抑制钾离子外流，延长心肌细胞复极过程，从而延长有效不应期。这种作用能减少折返性心律失常的发生，对于反复发作的室性心动过速或心室颤动具有抑制作用。
2、多通道阻滞作用
该药物可非竞争性阻滞β肾上腺素受体，抑制交感神经兴奋对心脏的影响。同时能轻度阻滞钠通道和钙通道，降低窦房结和房室结的自律性，减慢传导速度，有效控制快速型房性心律失常。
3、广谱抗心律失常特性
胺碘酮对室上性心动过速可延长房室结不应期，终止折返激动。治疗心房颤动时，既可控制心室率，又能维持窦性心律。对于预激综合征合并的心动过速，能阻断旁路传导。
4、给药方式与剂量调整
静脉注射适用于急性发作，5mg/kg葡萄糖稀释后缓慢推注。口服维持治疗需遵循负荷剂量递减原则，通常起始600mg/日分次服用，逐渐减至维持量。需根据QT间期和甲状腺功能调整剂量。
5、特殊注意事项
长期使用可能引发肺纤维化、甲状腺功能异常等并发症。用药期间需定期监测心电图、胸片和甲状腺激素水平。与其他抗心律失常药联用时需警惕尖端扭转型室速风险。
该药物需在严格心电监护下使用，特别是合并低钾血症或心功能不全患者。治疗过程中出现呼吸困难、体重下降等情况应及时就诊。由于半衰期长达40-55天，调整治疗方案时需充分考虑药物蓄积效应，切忌突然停药诱发心律失常复发。