抗抑郁药物种类较多,常见的包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、米氮平、安非他酮等。这些药物需在医生指导下使用,不可自行服用。
1、氟西汀
属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),通过增加神经突触间隙的5-羟色胺浓度改善情绪,适用于抑郁症、强迫症等。常见不良反应包括恶心、失眠,长期使用需监测肝功能。
2、舍曲林
同为SSRIs类药物,对5-羟色胺再摄取抑制具有高度选择性,常用于治疗抑郁症和焦虑症。老年患者使用时需注意剂量调整,可能出现口干、头晕等症状。
3、帕罗西汀
除抗抑郁作用外,对焦虑症状缓解效果显著,属于SSRIs中半衰期较短的药物。突然停药易引发撤药反应,需逐步减量。
4、氟伏沙明
适用于伴有强迫症状的抑郁症患者,可调节5-羟色胺水平。服药期间需避免饮酒,可能引起嗜睡、便秘等副作用。
5、西酞普兰
作为SSRIs中药物相互作用较少的品种,适合合并慢性疾病的抑郁患者。起效时间约2-4周,需定期评估疗效。
6、艾司西酞普兰
西酞普兰的活性异构体,疗效更强且副作用更少,对心脏传导影响较小,适用于老年人群。
7、文拉法辛
属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),对伴有躯体疼痛的抑郁症效果显著。可能升高血压,需监测心血管指标。
8、度洛西汀
双重作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,对糖尿病周围神经病变伴发的抑郁症状有改善作用。常见不良反应包括多汗、食欲减退。
9、米氮平
通过增强去甲肾上腺素和5-羟色胺传导起效,具有镇静作用,适合伴有失眠的抑郁症患者。需注意可能引起体重增加。
10、安非他酮
作用于多巴胺和去甲肾上腺素系统,较少引起性功能障碍或体重增加,适用于SSRIs疗效不佳者。癫痫患者禁用。
抑郁症患者需在精神科医生指导下规范用药,治疗期间需定期复诊评估药物疗效和副作用。避免擅自调整剂量或停药,突然中断治疗可能诱发病情反复。联合心理治疗能更好改善预后,出现自杀倾向等紧急情况需立即就医。