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心肌酶检查什么?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌酶检查主要用于评估心肌损伤或心脏疾病,通常包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶以及肌钙蛋白等指标。这些检查可帮助诊断心肌梗死、心肌炎等疾病。

1、肌酸激酶

肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中。当心肌细胞受损时,肌酸激酶会释放入血,导致血液中浓度升高。其正常参考值通常为男性38-174U/L,女性26-140U/L,剧烈运动或肌肉损伤也可能引起暂时性升高。

2、肌酸激酶同工酶

CK-MB是肌酸激酶的心肌特异性同工酶,对心肌损伤具有较高特异性。急性心肌梗死发作后4-6小时即可升高,18-24小时达到峰值,持续3-4天恢复正常。其检测值超过25U/L或占总肌酸激酶5%以上具有临床意义。

3、肌钙蛋白

包括肌钙蛋白I和T两种亚型,是诊断急性心肌梗死最敏感和特异的指标。心肌损伤后3-4小时开始升高,可持续7-14天。高敏肌钙蛋白检测能更早发现微小心肌损伤,正常参考值因检测方法不同而有所差异。

当出现胸痛、呼吸困难等心脏相关症状时,建议及时进行心肌酶检查。检查结果需由专业医生结合临床表现、心电图等综合分析,避免自行解读。对于疑似急性冠脉综合征患者,通常需要间隔2-3小时进行动态检测以观察指标变化趋势。

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