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肩胛骨疼痛的原因是什么?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩胛骨疼痛可能是由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病等原因引起。若症状持续或伴随其他不适,建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或过度使用肩背部肌肉,可能导致肌肉劳损或筋膜炎,引发局部酸痛。例如伏案工作、搬运重物后,疼痛可能在活动时加重。一般可通过热敷、按摩缓解,必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物镇痛。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或神经根受压时,可能放射至肩胛骨区域,表现为颈部僵硬、上肢麻木及肩胛区钝痛。此类疼痛常与颈部活动相关,可通过颈椎牵引、理疗改善,也可在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片、洛索洛芬钠片等药物。

3、肩周炎

肩关节周围组织粘连可能导致肩部活动受限,疼痛可延伸至肩胛骨,尤其在夜间或抬臂时加重。急性期可局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解炎症,配合康复锻炼逐步恢复关节功能。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症可能刺激膈神经,引发右侧肩胛骨下方牵涉痛,常伴有右上腹压痛、恶心等症状。确诊后需遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、头孢克肟胶囊、熊去氧胆酸胶囊等药物,严重者需手术切除胆囊。

若调整姿势、休息后疼痛未缓解,或出现发热、皮肤黄染等症状,建议及时到骨科或普外科就诊,通过X线、超声等检查明确诊断。日常生活中需避免久坐,适当进行肩背部拉伸运动,注意保暖。

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