几丁质在医疗中的作用主要包括促进伤口愈合、作为药物载体、抑制炎症反应、辅助止血以及用于组织工程等领域。其衍生物壳聚糖因具有良好的生物相容性和可降解性，在临床应用中更为广泛。
1、促进伤口愈合
壳聚糖能够刺激成纤维细胞增殖，加速胶原蛋白沉积，同时形成保护膜减少细菌感染风险。临床研究显示，含壳聚糖的敷料可使烧伤创面愈合时间缩短20%-30%。
2、作为药物载体
通过微球或纳米颗粒形式负载抗生素、抗癌药等，可实现靶向递送和缓释效果。例如载有紫杉醇的壳聚糖微粒能提高肿瘤部位的药物浓度，动物实验表明其抑瘤率较传统剂型提升约40%。
3、抑制炎症反应
壳聚糖分子中的氨基能中和炎性介质活性，降低IL-6、TNF-α等促炎因子水平。临床试验证实含1%壳聚糖的凝胶治疗牙龈炎时，红肿指数下降达65%。
4、辅助止血
其正电荷与红细胞表面负电荷结合形成物理屏障，适用于术野渗血控制。壳聚糖止血纱布在肝部分切除术中的应用可使出血量减少150-300ml。
5、组织工程应用
3D打印的壳聚糖支架孔隙率达85%-92%，支持骨细胞贴附和增殖。配合羟基磷灰石制备的复合支架，在颅骨缺损修复中表现出与新骨相似的力学强度。
使用含几丁质衍生物的医疗产品前，需进行生物相容性测试。接受外科植入物治疗的患者应定期复查影像学指标，监测材料降解情况。对甲壳类过敏者禁用相关制品，用药期间出现皮疹或发热应及时停药就医。