总胆红素偏高可能由生理性因素或肝炎、胆结石、溶血性贫血等疾病原因引起，需结合其他指标综合判断。生理性升高通常与剧烈运动、饮酒等因素相关，而病理性升高则提示肝胆系统或血液系统存在异常。
1、生理性原因
剧烈运动、饮酒或过度劳累可能导致总胆红素暂时性升高，这种升高幅度较小且无伴随症状。调整作息、避免饮酒后，数值通常会在1-2周内恢复正常，无需特殊治疗。
2、肝炎
病毒性肝炎（如甲肝、乙肝）或药物性肝炎会损伤肝细胞，导致胆红素代谢障碍。患者可能出现皮肤黄染、尿色加深等症状，需进行肝功能及病毒学检测。治疗可遵医嘱使用护肝片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物。
3、胆结石
胆道结石梗阻会影响胆红素排泄，常伴随右上腹绞痛、发热等症状。超声检查可明确诊断，急性期需用头孢克肟片、消旋山莨菪碱片缓解症状，必要时行腹腔镜取石术。
4、溶血性贫血
红细胞大量破坏导致胆红素生成过量，可见皮肤苍白、酱油色尿等表现。确诊需结合血常规和Coombs试验，治疗包括地塞米松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂，严重时需输注红细胞。
出现总胆红素升高时，建议1周后复查肝功能，同时检测直接胆红素、转氨酶等指标。若伴有皮肤黄染、腹痛等症状，应及时进行腹部超声、肝炎病毒筛查等检查。日常生活中需避免饮酒，保持规律作息，高胆红素血症患者应遵医嘱治疗原发疾病。