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脸部拉皮手术如何进行?

刘珍君 整形外科 副主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

脸部拉皮手术通常通过切除松弛皮肤、提拉深层组织来改善面部皱纹和下垂,需在专业医生操作下进行。具体操作步骤包括术前评估、麻醉、切口设计、组织分离与固定、缝合等环节。

1、术前评估

医生会根据患者面部松弛程度、皮肤状态及个人需求制定手术方案,可能涉及全面部或局部(如额部、中下面部)拉皮。术前需完善血常规、凝血功能等检查,排除手术禁忌。

2、麻醉选择

通常采用局部麻醉联合镇静,或全身麻醉。对于范围较小的拉皮手术,局部浸润麻醉即可;涉及广泛剥离时,多选择全身麻醉以确保患者舒适度。

3、切口设计

常见切口位于发际线内、耳前或耳后等隐蔽部位。如额部拉皮切口多选在发际线后3-5cm处,中下面部拉皮切口常沿耳屏前缘向下延伸至耳垂后方,利用天然轮廓隐藏疤痕。

4、组织处理

通过切口分离皮肤与皮下组织,将松弛的SMAS筋膜层剥离后向上后方提拉固定,通常使用可吸收缝合线或锚定点技术。同时会切除多余皮肤,减少面部冗余组织。

5、缝合与包扎

采用分层缝合技术关闭切口,术后加压包扎减少血肿风险。切口处可能放置引流管24-48小时,防止积液形成。

该手术需在正规医疗机构由整形外科医师操作,术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动,并按医嘱使用抗生素预防感染。个体恢复时间因手术范围而异,完全恢复通常需3-6个月,可能出现暂时性肿胀、淤青或感觉异常,若出现持续疼痛或异常渗出应及时复诊。

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