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心肌梗塞前兆有哪些?

杨崛圣 心脏大血管外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌梗塞前兆可能包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、异常出汗以及乏力等症状。这些表现通常提示心脏供血不足,若持续加重需警惕急性发作。

1、胸痛

心肌缺血时,胸骨后或心前区常出现压榨性疼痛,可能放射至左肩、颈部或下颌。疼痛持续时间可能超过15分钟,且休息或含服硝酸甘油无法完全缓解,提示心绞痛加重。

2、呼吸困难

心肌供血不足导致心脏泵血功能下降,肺部淤血可能引发呼吸急促、喘憋,尤其在活动后明显,平卧时可能出现夜间阵发性呼吸困难。

3、恶心呕吐

心脏下壁缺血会刺激迷走神经,约20%患者发病前出现消化道症状,可能伴随上腹部压迫感,易被误认为胃部疾病。

4、异常出汗

由于交感神经兴奋,患者常突然出现冷汗,皮肤湿冷,这种出汗与体温无关,多集中在额头、手心等部位。

5、乏力

心肌缺氧导致全身供血不足时,可能出现不明原因的疲劳感,日常活动如爬楼梯时体力明显下降,伴随头晕、眼前发黑等症状。

出现上述症状时应立即停止活动并保持休息,测量血压、心率等生命体征。若症状持续超过20分钟或含服急救药物无效,需立即拨打急救电话。日常应定期监测血压、血脂,冠心病患者需遵医嘱规范用药,避免情绪激动和过度劳累。

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