肛门夜间瘙痒通常可以遵医嘱使用止痒药膏、抗生素药膏、抗过敏药物等进行治疗，同时需结合日常护理改善症状。常见治疗方法包括日常调理、局部用药、口服药物、中药坐浴以及就医治疗等，需根据具体病因选择合适方案。
1、日常调理
保持肛门清洁干燥是基础措施。建议每日用温水清洗患处，避免使用刺激性肥皂。穿着宽松透气的棉质内裤，避免久坐或局部摩擦。饮食上减少辛辣食物摄入，保持规律作息有助于缓解症状。
2、局部用药
对于单纯瘙痒，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏缓解炎症反应。若伴有皮肤破损，可使用氧化锌软膏收敛保护。存在细菌感染时可短期涂抹红霉素软膏。真菌感染时需用酮康唑乳膏，但需经医生确诊后使用。
3、口服药物
过敏因素导致的瘙痒可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。焦虑引起的夜间瘙痒加重可短期使用地西泮片，但需注意药物依赖风险。寄生虫感染需口服阿苯达唑片等驱虫药。
4、中药坐浴
在中医师指导下，可用苦参30克、黄柏15克、地肤子20克煎煮后坐浴，每日1次，每次15分钟。药液温度控制在40℃左右，坐浴后需完全擦干局部皮肤。
5、就医治疗
若瘙痒持续2周未缓解，或伴随出血、肿块、分泌物异常等情况，需及时就诊。医生可能进行肛周皮肤镜检、寄生虫检测或过敏原筛查，必要时采用红外线照射等物理治疗。
日常应注意避免过度搔抓，排便后建议使用湿厕纸轻柔清洁。夜间瘙痒发作时可用冷毛巾湿敷缓解症状。若自行用药3天无效或出现红肿热痛等感染征象，应立即停止用药并到肛肠科就诊，排除肛周湿疹、痔疮、肛瘘等器质性疾病。