马来酸依那普利片主要用于治疗高血压、心力衰竭、心肌梗死后的心功能改善以及糖尿病肾病等疾病。作为血管紧张素转换酶抑制剂类药物,其功效作用包括降血压、治疗心力衰竭、改善心肌梗死预后、保护肾功能以及降低蛋白尿。
1、降血压
马来酸依那普利片通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低外周阻力。该作用可有效控制原发性高血压及肾性高血压患者的血压水平,减少心脑血管并发症风险。
2、治疗心力衰竭
该药物能减轻心脏前后负荷,抑制心室重构过程,改善心脏泵血功能。对于慢性收缩性心力衰竭患者,长期使用可缓解呼吸困难、水肿等症状,降低再住院率。
3、改善心肌梗死预后
在心肌梗死急性期后使用,可促进梗死区心肌修复,抑制心肌纤维化,改善左心室射血分数。研究表明其能降低心肌梗死患者的心源性死亡率。
4、保护肾功能
对于糖尿病肾病或高血压肾损害患者,该药能降低肾小球内高压状态,减少蛋白尿排泄。其通过扩张出球小动脉的作用强于入球小动脉,从而减轻肾小球高滤过状态。
5、降低蛋白尿
通过改善肾小球基底膜的通透性,减少蛋白质漏出。对于糖尿病肾病或慢性肾炎患者,长期规律用药可延缓肾功能恶化进程。
使用马来酸依那普利片需注意可能引发干咳、血钾升高或血管神经性水肿等不良反应。肾功能不全患者需调整剂量,妊娠期妇女禁用。建议用药期间定期监测血压、血肌酐及血钾水平,出现持续性干咳应及时就医评估。