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肩周炎的治疗方法有哪些?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩周炎的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,患者需根据病情严重程度在医生指导下选择合适的方案。

1、日常调理

肩周炎早期可通过热敷、局部按摩等方式缓解肩部僵硬。患者需注意避免提拉重物或过度使用患肢,日常可进行爬墙运动、钟摆运动等肩关节活动,防止粘连加重。若疼痛明显,应适当休息并减少肩部负荷。

2、物理治疗

超短波、超声波等高频电疗可促进局部血液循环,缓解炎症反应。冲击波治疗能松解粘连组织,改善关节活动度。红外线照射有助于放松肌肉,每次治疗20-30分钟,需按疗程规范进行。

3、药物治疗

疼痛发作期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛明显者可联合乙哌立松片缓解紧张状态。外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物可直接作用于疼痛部位。

4、封闭治疗

对于痛点明确的患者,医生可能采用曲安奈德注射液联合利多卡因进行局部封闭注射,通过抗炎和麻醉作用快速缓解疼痛,通常每2-3周注射一次,需严格无菌操作。

5、手术治疗

病程超过1年且保守治疗无效者,可考虑关节镜下行关节囊松解术,术中清除增生组织并分离粘连。术后需配合系统康复训练,逐步恢复肩关节功能,预防再次粘连。

患者出现肩部持续疼痛伴活动受限时,应及时到骨科或康复科就诊。治疗期间需遵医嘱规范进行功能锻炼,注意肩部保暖,避免长时间保持固定姿势。自行用药可能掩盖病情进展,延误最佳治疗时机。

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